systemtherapie

Artikel

Wirkstoffe

• Acitretin

  Oraler Retinoid-Wirkstoff aus der konventionellen Systemtherapie der Psoriasis. Stark fruchtschädigend — mit einem Schwangerschaftsverhütungs- programm für Frauen, das die Fachinformation für Männer ausdrücklich lockert.

  • Beleglage:Leitlinie
  • Status:In Deutschland zugelassen

• Bimekizumab

  Dualer IL-17A/F-Hemmer bei mittelschwerer bis schwerer Plaque-Psoriasis — im Leitlinienvergleich unter den wirksamsten Optionen, mit einem spezifisch erhöhten Risiko für Candida-Infektionen.

  • Beleglage:Leitlinie
  • Status:In Deutschland zugelassen

• Brodalumab

  Vierter zugelassener IL-17-Hemmer bei Plaque-Psoriasis, direkt gegen Ustekinumab geprüft — mit eigenen Warnhinweisen zu Suizidgedanken und einer Gegenanzeige bei aktivem Morbus Crohn.

  • Beleglage:Leitlinie
  • Status:In Deutschland zugelassen

• Certolizumab Pegol

  Dritter TNF-alpha-Hemmer mit Psoriasis-Zulassung im Bestand — das einzige PEGylierte, Fc-freie Anti-TNF-Fragment, mit ungewöhnlich umfangreichen Daten zu Schwangerschaft und Spermienqualität.

  • Beleglage:Leitlinie
  • Status:In Deutschland zugelassen

• Ciclosporin

  Calcineurin-Inhibitor aus der konventionellen Systemtherapie der Psoriasis. Zugelassen für schwere, therapieresistente Verläufe — mit fester Sechs-Wochen-Regel gegen eine wirkungslose Höchstdosis.

  • Beleglage:Leitlinie
  • Status:In Deutschland zugelassen

• Deucravacitinib

  Oraler, hochselektiver TYK2-Hemmer bei mittelschwerer bis schwerer Plaque-Psoriasis. Im Wirksamkeitsvergleich der Leitlinie schwächer als die meisten Biologika, dafür ohne relevante Wechselwirkungen und als Tablette.

  • Beleglage:Leitlinie
  • Status:In Deutschland zugelassen

• Etanercept

  Ältester Wirkstoff der Psoriasis-Systemtherapie hier, bereits 2000 zugelassen — ein TNF-alpha-Hemmer, den die Leitlinie im Wirksamkeitsvergleich hinter fast allen neueren Biologika einordnet.

  • Beleglage:Leitlinie
  • Status:In Deutschland zugelassen

• Guselkumab

  IL-23-Hemmer bei Plaque-Psoriasis, seit 2017 zugelassen — Adalimumab in eigenen Studien klar überlegen, in der Leitlinien-Metaanalyse aber schwächer als die neueren Hemmer dieses Bestands.

  • Beleglage:Leitlinie
  • Status:In Deutschland zugelassen

• Icotrokinra

  Erstes orales Peptid gegen den IL-23-Rezeptor bei mittelschwerer bis schwerer Plaque-Psoriasis. Seit 18.09.2026 EU-zugelassen, mit Zulassungsstudie direkt gegen Deucravacitinib.

  • Beleglage:Studienlage
  • Status:In Deutschland zugelassen

• Ixekizumab

  IL-17A-Hemmer bei mittelschwerer bis schwerer Plaque-Psoriasis, seit 2016 zugelassen — in der Leitlinien-Netzwerk-Metaanalyse unter den wirksamsten Optionen.

  • Beleglage:Leitlinie
  • Status:In Deutschland zugelassen

• Methotrexat

  Folsäureantagonist aus der konventionellen Systemtherapie. Bei Psoriasis nur für schwere, therapieresistente Verläufe zugelassen — nicht als Mittel der ersten Wahl.

  • Beleglage:Leitlinie
  • Status:In Deutschland zugelassen

• Risankizumab

  IL-23-Hemmer bei Plaque-Psoriasis, seit 2019 zugelassen — in der Leitlinien-Metaanalyse einer der wirksamsten Wirkstoffe, im direkten Vergleich dem älteren Ustekinumab deutlich überlegen.

  • Beleglage:Leitlinie
  • Status:In Deutschland zugelassen

• Secukinumab

  Seit 2015 zugelassener IL-17A-Hemmer bei mittelschwerer bis schwerer Plaque-Psoriasis — weiterhin Erstlinien-Biologikum, im Wirksamkeitsvergleich aber von neueren Wirkstoffen übertroffen.

  • Beleglage:Leitlinie
  • Status:In Deutschland zugelassen

• Tildrakizumab

  Dritter zugelassener IL-23-Hemmer bei Plaque-Psoriasis, seit 2018 zugelassen — dem TNF-alpha-Hemmer Etanercept überlegen, in der Leitlinien-Metaanalyse aber die Ausnahme unter den IL-23-Hemmern.

  • Beleglage:Leitlinie
  • Status:In Deutschland zugelassen

• Ustekinumab

  IL-12/23-Hemmer bei Plaque-Psoriasis, seit 2009 am längsten zugelassen — dem TNF-alpha-Hemmer Etanercept überlegen, in der Leitlinien-Metaanalyse aber in der unteren Wirksamkeitsgruppe.

  • Beleglage:Leitlinie
  • Status:In Deutschland zugelassen