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GLABRIOÄsthetische Medizin und Hautpflege für Männer

Lexikon · Klinik

Androgenetische Alopezie

Die häufigste Form des Haarausfalls beim Mann. Anlagebedingte Verkleinerung der Haarfollikel unter Einfluss von DHT.

Auch: AGA · erblich bedingter Haarausfall

Sieben Stadien der Musterbildung nach Hamilton-NorwoodSieben schematische Ansichten des Kopfes von oben, die Stirn jeweils oben. Stadium eins zeigt eine geschlossene Haarlinie. Von Stadium zwei bis vier weichen die Geheimratsecken zunehmend zurueck, ab Stadium vier kommt eine Lichtung am Hinterkopf hinzu. In Stadium fuenf waechst sie, in Stadium sechs verbindet sie sich mit der Stirnglatze. Stadium sieben zeigt nur noch einen hufeisenfoermigen Haarkranz an den Seiten und im Nacken. Die Darstellung ist schematisch; die Leitlinie nennt keine vermessenen Flaechen.IIIIIIIVVVIVIIbehaartgelichtetStirn jeweils oben.Schematisch — die Leitlinienennt keine Flächenmaße.
Die sieben Stadien, nach denen der anlagebedingte Haarausfall beim Mann eingeteilt wird.Schematisch. Die Leitlinie hält ausdrücklich fest, dass es keine allgemein gültige Definition für das Ausmaß der androgenetischen Alopezie gibt — Flächenmaße wären erfunden.Quelle: S3-Leitlinie Androgenetische Alopezie 013-047, Abbildung 2 (nach Norwood 1975)

Bei der androgenetischen Alopezie verkleinern sich genetisch empfindliche Haarfollikel schrittweise unter dem Einfluss von Dihydrotestosteron (DHT). Aus kräftigem Terminalhaar wird über mehrere Zyklen dünnes, kurzes Vellushaar; am Ende stellt der Follikel die Produktion ein.

Typisch ist das Muster: zurückweichender Haaransatz an den Schläfen, Lichtung am Wirbel. Der Hinterkopf bleibt meist verschont — der Grund, warum von dort Transplantate entnommen werden.

Zur Leitlinienlage: Die deutsche AWMF-Leitlinie trägt die Registernummer 013-064, ist als S1 eingestuft — der untersten Entwicklungsstufe ohne systematische Evidenzaufbereitung — und ist seit dem 30. Mai 2019 abgelaufen; sie befindet sich in Überarbeitung. Es gibt derzeit also kein gültiges deutschsprachiges Leitliniendokument zu diesem Thema. Wer eine „S3-Leitlinie“ zur androgenetischen Alopezie zitiert findet, liest eine Falschangabe.

Zugelassen zur Behandlung sind topisches Minoxidil und Finasterid 1 mg, außerdem — für die leichte Ausprägung — das deutlich weniger bekannte Alfatradiol.