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GLABRIOÄsthetische Medizin und Hautpflege für Männer

Lexikon · Klinik

Hurley-Grad

Dreistufige Einteilung der Hidradenitis suppurativa nach dem Ausmaß der Vernarbung. Entscheidet über die Operationsindikation.

Auch: Hurley-Klassifikation · Hurley-Score

Die drei Hurley-Grade und die daran geknüpfte OperationsentscheidungDrei Felder nebeneinander. Grad eins zeigt einzelne Knoten ohne Verbindungen; die Leitlinie sieht keinen Operationsbedarf. Grad zwei zeigt mehr Knoten mit einzelnen Tunneln; die Leitlinie nennt gegebenenfalls eine Operation der einzelnen Läsionen. Grad drei zeigt flächigen Befall mit dichtem Tunnelnetz; die Leitlinie nennt gegebenenfalls eine radikale Exzision der befallenen Region. Die Darstellung ist schematisch und zählt keine Knoten.Hurley IEinzelne Knoten,keine Tunnelkein OperationsbedarfHurley IIWiederkehrende Knoten,Tunnel und Narbenggf. Operationder einzelnen LäsionenHurley IIIFlächiger Befall,dichte Tunnelggf. radikale Exzisionder befallenen Region
Der Hurley-Grad beschreibt den bleibenden Schaden — und die Leitlinie knüpft daran unmittelbar die Operationsentscheidung.Schematisch: Die Leitlinie definiert die Grade nicht über eine Anzahl von Knoten. Die Punkte tragen keine Zahlenaussage.Quelle: S2k-Leitlinie Hidradenitis suppurativa 013-012, Version 3.0 (19.08.2024)

Die Empfehlung

S2k-Leitlinie, starke Empfehlung (⇑⇑, Konsens):

Der Hurley-Score soll für die Dokumentation der Entscheidung einer chirurgischen Therapie verwendet werden.

Die drei Grade und was aus ihnen folgt

Die Leitlinie ordnet ihnen unmittelbar ein operatives Vorgehen zu:

GradKonsequenz laut Leitlinie
Hurley-Grad Ikein Operationsbedarf
Hurley-Grad IIgegebenenfalls Operation der einzelnen Läsionen
Hurley-Grad IIIgegebenenfalls radikale Exzision der befallenen Region

Warum es zwei Instrumente braucht

Der Hurley-Grad beschreibt den bleibenden Schaden — Vernarbung und Tunnelbildung. Er ändert sich nicht von Woche zu Woche und eignet sich deshalb für die Frage, ob und wie operiert wird.

Die Entzündungsaktivität misst er nicht. Dafür verlangt die Leitlinie ein zweites, dynamisches Instrument: den IHS4.

Wer nur den Hurley-Grad erhebt, weiß, wie viel zerstört ist — aber nicht, ob die laufende Behandlung wirkt.